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胸主动脉夹层动脉瘤(参考内科学)

胸主动脉夹层动脉瘤怎样治疗?

胸主动脉夹层动脉瘤的治疗方法

胸主动脉夹层动脉瘤是一种危及生命的疾病,需要及时治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗,具体选择取决于病情的严重程度和夹层的位置。


一、药物治疗

  • 控制血压:使用降压药物(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂)降低血压,减少主动脉壁的压力。

  • 控制心率:通过药物(如β受体阻滞剂)控制心率,减少主动脉的剪切力。

  • 镇痛:使用镇痛药物缓解疼痛,减少患者的应激反应。


二、手术治疗

  • 开放手术:适用于A型夹层(累及升主动脉),通过替换病变的主动脉段来修复夹层。

  • 杂交手术:结合开放手术和介入治疗,适用于复杂病例。


三、介入治疗

  • 腔内修复术(TEVAR):适用于B型夹层(仅累及降主动脉),通过导管在主动脉内放置支架,封闭夹层入口。

  • 分支支架技术:用于涉及主动脉分支的复杂夹层,通过定制支架保留分支血管的血流。


四、术后管理

  • 长期随访:定期进行影像学检查(如CT、MRI)监测主动脉情况。

  • 控制危险因素:继续控制血压、戒烟、控制血脂等,减少复发风险。

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