心源性休克(参考内科学)
心源性休克怎样治疗？
心源性休克的治疗方法
心源性休克的治疗目标是 恢复心脏泵功能、改善组织灌注，并针对病因进行治疗。治疗需在重症监护环境下进行，包括药物治疗、机械支持和病因治疗。
一、一般治疗
氧疗：保证足够的氧合，必要时进行机械通气。
监测：持续监测心电图、血压、血氧饱和度、尿量等。
镇痛镇静：减少心肌耗氧量。
二、药物治疗
1. 血管活性药物
多巴胺：小剂量可增加肾血流，中剂量增加心输出量。
多巴酚丁胺：增强心肌收缩力，适用于心输出量低者。
去甲肾上腺素：用于严重低血压，增加外周血管阻力。
2. 利尿剂
呋塞米：减轻肺淤血和水肿。
3. 其他药物
硝酸甘油：减轻心脏前负荷，适用于心肌缺血。
β受体阻滞剂：谨慎使用，适用于某些心律失常。
三、机械支持
主动脉内球囊反搏（IABP）：增加冠状动脉灌注，减少心脏后负荷。
体外膜肺氧合（ECMO）：用于严重心功能不全者。
四、病因治疗
急性心肌梗死：尽早进行再灌注治疗（PCI或溶栓）。
心律失常：电复律或抗心律失常药物。
心脏压塞：心包穿刺引流。
五、预后与随访
预后：取决于病因、治疗及时性和并发症。
随访：长期随访心功能，预防复发。
