心源性休克(参考内科学)
心源性休克应该做哪些检查?
心源性休克的检查项目全解析
心源性休克的诊断和治疗需要快速而准确的评估,以下是关键的检查项目:
一、基础生命体征监测
血压监测
持续性低血压(收缩压<90mmHg或平均动脉压较基线下降≥30mmHg)
心率监测
心动过速或心动过缓
血氧饱和度监测
低氧血症(SpO2<90%)
二、实验室检查
血液生化
心肌酶谱(CK-MB、肌钙蛋白)
电解质(钾、钠、氯)
肾功能(BUN、肌酐)
肝功能(ALT、AST)
动脉血气分析
评估酸碱平衡和氧合状态
血乳酸水平
高乳酸血症(>2mmol/L)提示组织灌注不足
三、影像学检查
心电图(ECG)
急性心肌梗死、心律失常等
胸部X光
肺水肿、心脏扩大等
超声心动图
评估心脏结构和功能,如左室射血分数(LVEF)
四、有创监测
中心静脉压(CVP)监测
评估血容量和右心功能
肺动脉导管(Swan-Ganz导管)
测量肺动脉楔压(PAWP)、心输出量(CO)等
五、其他检查
冠状动脉造影
确诊冠状动脉病变
心脏MRI
详细评估心肌结构和功能
重点提示:心源性休克的检查应迅速进行,以指导紧急治疗。超声心动图和冠状动脉造影是诊断和治疗的关键。