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心源性休克(参考内科学)

心源性休克应该做哪些检查?

心源性休克的检查项目全解析

心源性休克的诊断和治疗需要快速而准确的评估,以下是关键的检查项目:

一、基础生命体征监测

  1. 血压监测

    • 持续性低血压(收缩压<90mmHg或平均动脉压较基线下降≥30mmHg)

  2. 心率监测

    • 心动过速或心动过缓

  3. 血氧饱和度监测

    • 低氧血症(SpO2<90%)

二、实验室检查

  1. 血液生化

    • 心肌酶谱(CK-MB、肌钙蛋白)

    • 电解质(钾、钠、氯)

    • 肾功能(BUN、肌酐)

    • 肝功能(ALT、AST)

  2. 动脉血气分析

    • 评估酸碱平衡和氧合状态

  3. 血乳酸水平

    • 高乳酸血症(>2mmol/L)提示组织灌注不足

三、影像学检查

  1. 心电图(ECG)

    • 急性心肌梗死、心律失常等

  2. 胸部X光

    • 肺水肿、心脏扩大等

  3. 超声心动图

    • 评估心脏结构和功能,如左室射血分数(LVEF)

四、有创监测

  1. 中心静脉压(CVP)监测

    • 评估血容量和右心功能

  2. 肺动脉导管(Swan-Ganz导管)

    • 测量肺动脉楔压(PAWP)、心输出量(CO)等

五、其他检查

  1. 冠状动脉造影

    • 确诊冠状动脉病变

  2. 心脏MRI

    • 详细评估心肌结构和功能

重点提示:心源性休克的检查应迅速进行,以指导紧急治疗。超声心动图和冠状动脉造影是诊断和治疗的关键。

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