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心源性休克(参考内科学)

心源性休克是怎么回事?

心源性休克的主要病因

心源性休克是由于心脏泵血功能急剧下降,导致全身组织器官灌注不足的一种临床综合征。其主要病因包括:


1. 急性心肌梗死(AMI)

  • 心肌梗死导致大面积心肌坏死,心脏泵血功能严重受损。

  • 左心室功能严重下降是心源性休克最常见的原因。


2. 心肌炎

  • 病毒性或自身免疫性心肌炎可引起心肌广泛损伤,导致泵功能衰竭。


3. 严重心律失常

  • 快速性心律失常(如室性心动过速、心室颤动)或缓慢性心律失常(如完全性房室传导阻滞)可导致心输出量急剧下降。


4. 心脏瓣膜病

  • 急性二尖瓣或主动脉瓣关闭不全、严重主动脉瓣狭窄等,可导致心脏负荷过重或输出受阻。


5. 心肌病

  • 扩张型心肌病、肥厚型心肌病晚期,心肌收缩功能严重受损。


6. 心脏压塞

  • 心包积液或心包填塞限制心脏舒张,导致心输出量减少。


7. 肺栓塞

  • 大面积肺栓塞导致右心负荷急剧增加,右心衰竭,进而影响左心输出。


8. 其他原因

  • 如心脏外伤、心脏手术后并发症、药物中毒(如β受体阻滞剂过量)等。

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