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心原性肝硬化(肝硬化,槟榔肝)

心原性肝硬化怎样治疗?

心原性肝硬化的治疗方法

心原性肝硬化是由于长期心脏功能障碍导致肝脏淤血,进而引起的肝硬化。治疗的核心是 改善心脏功能、减轻肝脏淤血,并根据病情严重程度采取相应的治疗措施。


一、改善心脏功能(核心治疗)

1. 药物治疗

  • 利尿剂(如呋塞米、螺内酯):用于减轻体液潴留,降低心脏前负荷。

  • ACE抑制剂/ARBs(如依那普利、氯沙坦):用于改善心脏重构,降低心脏后负荷。

  • β-受体阻滞剂(如美托洛尔、卡维地洛):用于减慢心率,降低心肌耗氧量。

  • 正性肌力药物(如地高辛):用于增强心肌收缩力。

2. 手术治疗

  • 心脏瓣膜手术:适用于瓣膜性心脏病患者。

  • 心脏再同步化治疗(CRT):适用于部分心力衰竭患者。

  • 心脏移植:适用于终末期心力衰竭患者。


二、减轻肝脏淤血

1. 药物治疗

  • 利尿剂:用于减轻肝脏淤血。

  • 抗凝治疗(如华法林、利伐沙班):用于预防血栓形成。

2. 介入治疗

  • 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):用于减轻门静脉高压。


三、支持治疗

  • 营养支持:保证足够的蛋白质和热量摄入。

  • 避免肝毒性药物:如对乙酰氨基酚、某些抗生素等需谨慎使用。

  • 定期监测:每3-6个月复查肝功能、超声等。

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