胸、腰椎爆裂骨折(参考外科学)
胸、腰椎爆裂骨折应该做哪些检查？
胸、腰椎爆裂骨折的检查项目全解析
胸、腰椎爆裂骨折的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
神经系统评估：感觉、运动功能、反射
脊柱触诊：压痛、畸形、不稳
腹部检查：排除内脏损伤
实验室检查
血常规：评估出血和感染风险
凝血功能：术前准备
炎症标志物：如C反应蛋白、血沉
二、影像学检查
X线平片（首选）
正侧位片：评估骨折类型、椎体高度丢失
特征表现：椎体爆裂、骨块移位、椎管侵占
CT扫描（金标准）
三维重建：精确评估骨折碎片和椎管受累
测量椎管狭窄程度
MRI检查
评估软组织损伤：韧带、脊髓、神经根
检测脊髓水肿或出血
三、进阶检查
神经生理检查
肌电图（EMG）：评估神经功能
体感诱发电位（SSEP）：监测脊髓传导
骨密度检查
DEXA扫描：评估骨质疏松，尤其在高风险人群
四、检查注意事项
紧急处理：
稳定脊柱：使用颈托或背板
避免移动：防止二次损伤
检查前准备：
移除金属物品：确保影像质量
评估肾功能：尤其使用造影剂时
随访建议：
急性期：密切监测神经功能
恢复期：定期影像学复查
重点提示：对于疑似爆裂骨折，应立即进行影像学检查以避免延误治疗。
临床价值：
CT是诊断和分型的金标准
MRI有助于评估神经损伤
早期诊断可改善预后
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
