胸、腰椎爆裂骨折日常护理指南

一、基础生活护理

1. 体位管理

• 保持平卧硬板床，避免脊柱弯曲

• 使用翻身枕协助每2小时翻身一次，防止压疮

• 监测疼痛和感觉变化，记录神经功能状态

2. 症状观察

• 注意下肢麻木、无力或大小便功能障碍

• 观察呼吸是否困难（胸椎骨折时）

• 警惕发热、伤口感染迹象

二、运动管理

1. 康复运动

• 在医生指导下进行被动或主动肢体活动

• 避免负重和剧烈运动，初期以床上活动为主

• 逐步引入物理治疗，如等长收缩练习

2. 注意事项

• 穿戴支具或背心支持脊柱

• 运动时保持脊柱中立位

• 避免突然扭转或弯腰动作

三、用药护理

1. 正确用药

• 遵医嘱服用止痛药、抗炎药或肌肉松弛剂

• 注意药物副作用，如胃肠道不适

• 避免自行调整剂量

2. 药物监测

• 记录用药效果和不良反应

• 定期复查影像学和神经功能

• 注意药物相互作用，特别是与抗凝药

四、心理调节

1. 情绪管理

• 保持积极心态，参与康复支持小组

• 练习放松技巧，如深呼吸或冥想

• 与家人沟通，减少焦虑和抑郁

2. 睡眠改善

• 使用舒适卧具，保证7-8小时睡眠

• 避免睡前刺激性活动

• 建立规律作息时间

五、家庭护理

1. 环境调整

• 移除家中障碍物，防止跌倒

• 准备辅助设备，如便椅或扶手

• 保持居住空间通风和清洁

2. 饮食管理

• 提供高蛋白、高钙饮食促进骨骼愈合

• 避免便秘，增加纤维摄入

• 全家参与健康饮食计划

六、并发症预防

1. 危险信号识别

• 突然加重的疼痛或麻木

• 呼吸困难或胸痛

• 发热、伤口红肿或渗液

2. 应急处理

• 立即停止活动，保持平卧

• 测量生命体征，如血压和心率

• 及时联系医疗急救

七、特殊注意事项

1. 旅行护理

• 避免长途旅行，必要时使用救护车

• 携带医疗记录和紧急联系人信息

• 确保目的地有医疗设施

2. 工作防护

• 推迟返回工作，直到医生批准

• 避免重体力劳动或久坐

• 使用 ergonomic 座椅和设备

八、季节护理

1. 春季

• 注意防滑，避免雨天外出

• 适度晒太阳促进维生素D吸收

2. 夏季

• 保持凉爽，预防中暑

• 注意补水，避免脱水

3. 秋季

• 预防跌倒，清理落叶

• 加强营养，支持愈合

4. 冬季

• 注意保暖，防止肌肉僵硬

• 避免 icy 路面，使用防滑鞋

九、护理效果评估

1. 定期检查

• 每1-2个月复查X光或CT扫描

• 监测神经功能和疼痛水平

• 评估活动能力和生活质量

2. 记录要点

• 每日疼痛评分和活动日志

• 用药记录和副作用

• 康复进展和遇到的困难

重要提示：

1. 护理需严格遵循医嘱，个体化调整

2. 出现任何异常症状立即就医

3. 与康复团队保持密切沟通

通过科学护理，胸、腰椎爆裂骨折患者可促进愈合、减少并发症，并逐步恢复功能。关键在于耐心、坚持和专业指导。