胸腺瘤(参考外科学)
胸腺瘤应该做哪些检查？
胸腺瘤的检查项目全解析
胸腺瘤的诊断和评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
影像学检查
胸部X线：初步筛查，可显示前纵隔肿块
胸部CT扫描：金标准，评估肿瘤大小、位置、侵犯范围
MRI：用于评估软组织细节和血管侵犯
实验室检查
血常规：检查贫血或感染迹象
自身抗体检测：如抗乙酰胆碱受体抗体，关联重症肌无力
肿瘤标志物：如CA-125、CEA，但特异性不高
二、进阶检查
活检和组织学检查
经皮穿刺活检：在CT引导下获取组织样本
纵隔镜检查：直接观察和取样
病理分型：根据WHO分类（如A型、AB型、B型、C型）
功能评估
肺功能测试：评估呼吸功能，尤其 if 肿瘤压迫气道
神经肌肉测试：如肌电图，筛查重症肌无力
三、分期和预后评估
Masaoka分期系统
I期：肿瘤局限于胸腺内
II期：肿瘤侵犯包膜或周围脂肪
III期：肿瘤侵犯邻近器官
IV期：远处转移
PET-CT
评估代谢活性，帮助分期和检测转移
四、检查注意事项
准备事项：
CT和MRI需禁食4-6小时 if 使用对比剂
告知医生过敏史，特别是碘对比剂
随访建议：
术后患者需定期影像学复查
监测重症肌无力症状 if 相关
重点提示：胸腺瘤常与自身免疫疾病相关，如重症肌无力，建议 multidisciplinary approach。
临床价值：
CT是诊断和分期的主要工具
活检确认诊断和分型
早期发现和治疗改善预后
建议由肿瘤科或胸外科医生指导检查计划。
