血小板减少症(血小板减少)
血小板减少症应该做哪些检查?
血小板减少症的检查项目全解析
血小板减少症的诊断和评估需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
全血细胞计数(CBC)
血小板计数:主要诊断指标(<100×10⁹/L)
血红蛋白和白细胞计数:评估是否合并贫血或感染
外周血涂片
观察血小板形态和大小
排除假性血小板减少症
凝血功能检查
PT、APTT:评估凝血途径
纤维蛋白原:排除DIC
二、病因学检查
自身抗体检测
抗血小板抗体(如ITP相关抗体)
ANA、dsDNA:筛查系统性红斑狼疮等自身免疫病
感染筛查
HIV、HCV、EBV、CMV等病毒检测
幽门螺杆菌检测(与ITP相关)
骨髓穿刺和活检
适应证:不明原因的血小板减少、疑似血液系统疾病
评估巨核细胞数量和形态
三、特殊检查
血小板功能检测
血小板聚集试验
出血时间(BT)
遗传学检查
WAS基因检测(Wiskott-Aldrich综合征)
MYH9相关疾病基因检测
四、检查注意事项
检查前准备:
避免服用影响血小板功能的药物(如阿司匹林)
空腹要求:部分血液检查需空腹
随访建议:
急性ITP:每周监测血小板计数
慢性ITP:根据病情定期复查
重点提示:对于严重血小板减少(<20×10⁹/L)或有出血症状的患者,应立即就医。
