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血小板减少症(血小板减少)

血小板减少症是怎么回事?

血小板减少症的主要病因

血小板减少症是指血液中血小板计数低于正常范围(通常<150×10⁹/L),其病因多样,可分为生成减少破坏或消耗过多分布异常三大类。


1. 血小板生成减少

骨髓中血小板生成不足,常见原因包括:

(1)骨髓抑制

  • 化疗或放疗:抑制骨髓造血功能。

  • 再生障碍性贫血:骨髓造血功能衰竭。

(2)骨髓浸润

  • 白血病淋巴瘤多发性骨髓瘤等恶性肿瘤侵犯骨髓。

  • 骨髓纤维化:骨髓被纤维组织替代。

(3)营养缺乏

  • 维生素B12或叶酸缺乏:影响巨核细胞成熟和血小板生成。


2. 血小板破坏或消耗过多

(1)免疫性破坏

  • 特发性血小板减少性紫癜(ITP):自身抗体攻击血小板。

  • 系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病。

(2)非免疫性破坏

  • 血栓性微血管病(TMA):如血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、溶血尿毒综合征(HUS)。

  • 弥散性血管内凝血(DIC):广泛微血栓形成消耗血小板。

(3)药物或感染

  • 药物(如肝素、奎宁、磺胺类)诱发免疫性血小板减少。

  • 病毒感染(如HIV、EBV、CMV)可能抑制骨髓或增加血小板破坏。


3. 血小板分布异常

  • 脾功能亢进:脾脏肿大时,血小板在脾内滞留增多,循环血小板减少。


4. 其他原因

  • 遗传性血小板减少症(如Wiskott-Aldrich综合征)。

  • 妊娠相关血小板减少(如妊娠期血小板减少症、HELLP综合征)。

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