胸腺癌(参考外科学)
胸腺癌应该做哪些检查？
胸腺癌的检查项目全解析
胸腺癌的诊断和分期需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
影像学检查
胸部X线：初步筛查，可显示纵隔肿块
胸部CT扫描：金标准，评估肿瘤大小、位置、侵犯范围
MRI：用于评估软组织细节和血管侵犯
PET-CT：检测代谢活性，评估远处转移
血液检查
肿瘤标志物：如CA19-9、CEA（非特异性，辅助诊断）
全血细胞计数：评估贫血或感染
生化检查：肝肾功能，评估整体健康状况
二、进阶检查
活检（金标准）
适应证：确诊肿瘤类型和分级
方法：CT引导下穿刺活检或手术活检
病理评估：组织学类型（如鳞状细胞癌、类癌）、分化程度
内镜检查
纵隔镜或胸腔镜：直接观察和取样，用于分期
神经学检查
肌电图或神经传导研究：评估是否伴有重症肌无力等副肿瘤综合征
三、分期和评估
TNM分期系统
基于肿瘤大小（T）、淋巴结转移（N）、远处转移（M）
指导治疗和预后
功能评估
肺功能测试：评估手术耐受性
心脏评估：如心电图，确保治疗安全
四、检查注意事项
准备要求：
影像学检查：可能需要禁食或使用造影剂
活检前：停止抗凝药物，评估出血风险
随访建议：
术后或治疗后：定期影像学复查（如每3-6个月CT）
长期监测：关注复发或转移迹象
重点提示：胸腺癌罕见，建议在专科中心进行多学科团队评估。
临床价值：
CT和活检是诊断核心
PET-CT有助于发现隐匿转移
早期诊断改善预后
建议根据个体情况，由肿瘤科医生制定个性化检查计划。
