小网膜囊疝(参考外科学)
小网膜囊疝如何鉴别诊断？
小网膜囊疝的诊断方法
小网膜囊疝的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
腹痛：多为突发性上腹部疼痛，可能放射至背部。
恶心、呕吐：由于肠道梗阻引起。
腹胀：由于肠道气体和液体积累。
2. 体征
腹部压痛：上腹部明显。
肠鸣音减弱或消失：提示肠梗阻。
腹部包块：部分患者可触及。
二、影像学检查
1. X线检查
腹部平片：可见肠袢扩张、气液平面，提示肠梗阻。
2. CT扫描
最有效的诊断工具：可清晰显示疝囊、疝内容物及肠梗阻情况。
典型表现：小网膜囊内可见肠管或其他组织。
3. 超声检查
辅助诊断：可发现腹部包块及肠管扩张。
优点：无创、经济。
缺点：对操作者依赖性强，准确性较低。
三、鉴别诊断
急性胰腺炎：血淀粉酶升高，CT显示胰腺肿胀。
肠梗阻：需通过影像学检查明确病因。
胃穿孔：立位腹平片可见膈下游离气体。
四、治疗原则
手术治疗：解除疝环压迫，复位疝内容物，修补疝环。
支持治疗：禁食、胃肠减压、补液、抗感染。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 是关键，避免肠坏死等严重并发症。
🔹 CT扫描 是确诊小网膜囊疝的首选方法。
🔹 手术治疗 是根本解决方法，需及时进行。
