先天性主动脉缩窄(参考内科学)
先天性主动脉缩窄如何鉴别诊断？
先天性主动脉缩窄的诊断方法
先天性主动脉缩窄的诊断需结合 临床表现、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
高血压（上肢血压高于下肢）
下肢无力、间歇性跛行
头痛、鼻出血
心力衰竭（婴儿期）
2. 体征
上肢血压升高，下肢血压降低或测不出
股动脉搏动减弱或消失
心脏杂音（胸骨左缘上部）
二、影像学检查
1. 胸部X线
心脏增大
肋骨切迹（侧支循环形成）
2. 超声心动图
直接显示主动脉缩窄部位
评估心脏功能及合并畸形
3. 磁共振成像（MRI）或CT血管造影
详细显示主动脉解剖及侧支循环
4. 心导管检查
测量缩窄前后压力差
评估合并的心脏畸形
三、诊断流程总结
临床表现提示（高血压、下肢无力等）
影像学检查确认（超声心动图、MRI/CT）
必要时心导管检查
关键点
🔹 早期诊断和治疗可预防并发症（如高血压、心力衰竭）。
🔹 影像学检查是确诊的关键。
🔹 心导管检查在复杂病例中具有重要价值。
