先天性主动脉缩窄(参考内科学)
先天性主动脉缩窄应该做哪些检查？
先天性主动脉缩窄的检查项目全解析
先天性主动脉缩窄是一种心血管畸形，及时准确的检查对于诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
测量四肢血压（上肢高血压，下肢低血压）
听诊心脏杂音（胸骨左缘上部收缩期杂音）
心电图
左心室肥厚表现
可能伴有ST-T改变
胸部X线
心脏增大
主动脉弓形态异常
肋骨切迹（侧支循环形成）
二、影像学检查
超声心动图（首选）
直接观察主动脉缩窄部位
评估缩窄程度和范围
测量跨缩窄段压力阶差
CT血管成像（CTA）
三维重建主动脉形态
精确测量缩窄段直径和长度
评估侧支循环
磁共振血管成像（MRA）
无辐射，适合儿童和孕妇
评估血流动力学变化
动态观察心脏功能
三、心导管检查
适应证
超声和CTA/MRA诊断不明确
需要精确测量压力阶差
准备进行介入治疗
检查内容
主动脉造影：明确缩窄部位和范围
测量各段压力：评估血流动力学
四、检查注意事项
检查前准备
超声心动图：无需特殊准备
CTA/MRA：可能需要禁食
心导管检查：术前评估凝血功能
随访建议
术后患者定期复查超声心动图
长期随访血压和心脏功能
重点提示：对于疑似先天性主动脉缩窄的患者，应尽早进行影像学检查以明确诊断。
