先天性仰趾外翻足的治疗

先天性仰趾外翻足是一种常见的足部畸形，通常在出生时即可发现。治疗目标是纠正畸形、恢复足部正常功能和外观，并预防长期并发症。早期干预是关键，大多数病例可通过非手术方法成功治疗。

一、非手术治疗（首选方法）

1. 手法矫正和石膏固定

• Ponseti 方法：这是最常用的非手术治疗方法，涉及一系列轻柔的手法矫正和石膏固定，通常每周更换一次石膏，持续数周至数月。

• 目标：逐步纠正足部畸形，特别是仰趾和外翻部分。

• 成功率：高达90%以上的病例可通过此方法获得良好效果。

2. 支具和矫形器

• Denis Browne 支具：在石膏治疗后使用，以维持矫正位置，防止复发，通常需要穿戴数月甚至数年。

• 定制矫形鞋：对于轻度病例或作为辅助治疗，可帮助改善步态和足部支撑。

二、手术治疗（用于顽固或严重病例）

如果非手术治疗无效或畸形严重，可能需要手术干预。手术通常在婴儿期或幼儿期进行。

1. 软组织松解术

• 跟腱延长术：纠正仰趾畸形，通过延长跟腱来改善足部位置。

• 关节囊松解：释放紧张的关节囊，以允许更好的活动范围。

2. 骨性手术

• 截骨术：对于 older children or adults with residual deformity, osteotomies may be performed to realign bones.

• 关节融合术：在极少数严重病例中，可能需要进行关节融合以稳定足部。

三、术后康复和随访

• 物理治疗：术后进行 stretching and strengthening exercises to improve mobility and function.

• 定期复查：长期随访 essential to monitor for recurrence and ensure proper development, typically every 6-12 months initially.

四、预防和注意事项

• 早期诊断：新生儿筛查和 prompt treatment improve outcomes.

• 家庭护理：Parents should be educated on proper brace use and follow-up care.

• 避免并发症：如 untreated, can lead to pain, arthritis, and walking difficulties later in life.