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先天性眼球震颤(参考耳鼻喉头颈外科学)

先天性眼球震颤怎样治疗?

先天性眼球震颤的治疗方法

先天性眼球震颤的治疗核心是 改善视力、减少震颤、增强视觉功能,并根据病因和严重程度采取综合干预。大多数患者可通过非手术方法管理,但严重病例可能需要手术矫正。


一、非手术治疗(核心管理)

1. 光学矫正

  • 眼镜或隐形眼镜:矫正屈光不正(如近视、远视、散光),以改善视力。

  • 棱镜:使用棱镜眼镜帮助稳定眼球位置,减少震颤幅度。

2. 视觉训练

  • 眼球运动训练:通过特定练习增强眼球控制能力。

  • 生物反馈疗法:帮助患者学习控制眼球运动。

3. 药物治疗

  • 肉毒杆菌毒素注射:在某些病例中,注射到眼外肌可暂时减少震颤,但效果有限且需重复。


二、手术治疗(适用于严重病例)

1. 眼肌手术

  • 调整眼外肌:通过手术改变肌肉张力,减少震颤幅度或改善头位。

  • 常见术式:如Kestenbaum手术或Anderson手术,针对 null zone(震颤最小区域)进行矫正。

2. 其他手术

  • Tenotomy 和 reattachment:切断并重新附着眼肌腱,以减弱震颤。


三、辅助治疗

  • 低视力 aids:如放大镜或电子设备,帮助改善日常视觉功能。

  • 心理支持: counseling 或支持小组,应对社交和 emotional challenges。


四、定期监测

  • 定期眼科检查:每6-12个月评估视力、震颤变化和治疗效果。

  • 长期随访:尤其对于儿童,监测发育和视觉进展。

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