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先天性眼球震颤(参考耳鼻喉头颈外科学)

先天性眼球震颤是怎么回事?

先天性眼球震颤的病因

先天性眼球震颤是一种在出生时或婴儿期出现的眼球不自主、节律性摆动,其病因主要与神经系统发育异常有关,可分为感觉性和运动性两大类。


1. 感觉性眼球震颤

由于视觉传入通路缺陷导致,常见病因包括:

(1)先天性眼部疾病

  • 先天性白内障:晶状体混浊影响视力发育。

  • 先天性青光眼:眼压升高损害视神经。

  • 视网膜病变:如早产儿视网膜病变或Leber先天性黑蒙。

  • 视神经发育异常:如视神经萎缩或发育不全。

(2)高度屈光不正

  • 未矫正的高度近视、远视或散光,导致视觉输入模糊。


2. 运动性眼球震颤

由于眼球运动控制系统缺陷导致,常见病因包括:

(1)遗传因素

  • 家族性眼球震颤:常染色体显性或隐性遗传,如FRMD7基因突变。

  • 综合征相关:如Albinism(白化病)或Nystagmus associated with other genetic disorders.

(2)中枢神经系统异常

  • 脑干或小脑发育异常:影响眼球运动整合中心。

  • 先天性脑畸形:如Chiari畸形或Dandy-Walker综合征。

(3)其他因素

  • 前庭系统异常:影响平衡和眼球稳定。

  • 特发性:原因不明,但可能与多因素遗传有关。


3. 诊断与评估

先天性眼球震颤的病因诊断需通过眼科检查、神经影像学(如MRI)和遗传测试来确定,以指导治疗和管理。

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