先天性外展性髋挛缩(参考外科学)
先天性外展性髋挛缩怎样治疗？
先天性外展性髋挛缩的治疗方法
先天性外展性髋挛缩的治疗核心是 早期诊断、保守治疗，并根据病情严重程度考虑手术干预。大多数病例可通过非手术方法纠正，但若保守治疗无效或挛缩严重，可能需要手术。
一、保守治疗（首选方法）
1. 物理治疗
被动拉伸：由专业物理治疗师指导，进行髋关节的轻柔拉伸，以改善外展挛缩。
主动运动：鼓励患儿进行内收和屈曲运动，增强肌肉平衡。
频率：每周多次，持续数周至数月，根据恢复情况调整。
2. 体位管理
正确抱姿：避免长时间外展体位，使用支撑设备如髋外展枕。
睡眠姿势：鼓励侧卧或俯卧，以减少髋关节外展。
3. 支具或夹板
使用外展支具：如Pavlik harness，适用于婴儿，以维持髋关节在中立位。
定制夹板：根据个体情况定制，提供持续矫正。
二、手术治疗（保守治疗无效时）
手术干预适用于严重挛缩或保守治疗失败的情况，需由骨科医生评估。
1. 软组织松解术
肌腱延长或 release：松解紧张的外展肌群，如臀中肌或阔筋膜张肌。
微创手术：可能使用关节镜技术，减少创伤。
2. 骨性手术
截骨术：在极少数严重病例中，调整骨骼结构以纠正畸形。
三、术后康复
物理治疗：术后立即开始， focus on range of motion and strengthening.
定期随访：监测恢复进度，防止复发。
四、预防与监测
早期筛查：新生儿期进行髋关节超声检查，及早发现异常。
家庭护理：家长教育 on proper handling and positioning.
长期随访：即使治疗后，也需定期评估髋关节发育。
