先天性外展性髋挛缩(参考外科学)
先天性外展性髋挛缩应该做哪些检查？
先天性外展性髋挛缩的检查项目全解析
先天性外展性髋挛缩的评估需要结合临床检查和影像学方法，以下是常用的检查方案：
一、临床体格检查
视诊
观察患儿下肢姿势：是否存在外展、外旋畸形
检查皮肤皱褶：双侧是否对称
触诊
评估髋关节活动范围：主动和被动外展角度
检查肌肉紧张度：特别是外展肌群
特殊测试
Ortolani试验和Barlow试验：用于筛查髋关节发育不良（DDH），但需注意鉴别
Galeazzi征：评估下肢长度差异
二、影像学检查
超声检查（首选，尤其适用于婴幼儿）
Graf方法：评估髋关节形态和α角、β角
动态超声：观察髋关节在运动中的稳定性
X线检查（适用于6个月以上儿童）
骨盆正位片：测量髋臼指数（AI）、中心边缘角（CE角）
评估股骨头位置和骨骼发育
MRI检查（用于复杂病例）
提供软组织细节：评估肌肉、韧带和关节囊
帮助鉴别其他髋关节疾病
三、进阶评估
神经学检查
评估是否有神经系统异常导致肌张力增高
检查反射和肌力
遗传和代谢筛查
如有家族史或疑似综合征，进行相关基因检测
排除代谢性疾病影响
四、检查注意事项
年龄适应性：
超声适用于0-6个月婴儿
X线适用于older infants and children
检查前准备：
确保患儿安静，必要时使用镇静剂
家长配合安抚，减少运动伪影
随访建议：
轻度病例：3-6个月复查
中重度病例：专科定期随访，可能需物理治疗或手术干预
重点提示：早期诊断和干预至关重要，以避免长期并发症如关节僵硬或发育异常。
临床价值：
超声是婴幼儿期的最佳筛查工具
X线提供骨骼发育的量化数据
综合评估有助于制定个性化治疗计划
建议由儿科骨科或康复科医生主导检查流程。
