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先天性肾病综合征(先天性肾病综合症)

先天性肾病综合征是怎么回事?

先天性肾病综合征的主要病因

先天性肾病综合征(CNS)是一种罕见的遗传性疾病,通常在出生后不久或婴儿期出现。其病因主要与遗传基因突变有关,影响肾脏的过滤功能,导致大量蛋白质从尿中丢失。


1. 遗传因素

主要病因:基因突变导致肾小球基底膜(GBM)结构或功能异常。

  • NPHS1基因突变:编码nephrin蛋白,是肾小球滤过屏障的关键组成部分。突变导致芬兰型先天性肾病综合征。

  • NPHS2基因突变:编码podocin蛋白,突变导致常染色体隐性遗传的先天性肾病综合征。

  • WT1基因突变:与Denys-Drash综合征和Frasier综合征相关,表现为肾病综合征和性腺发育异常。


2. 其他罕见病因

  • LAMB2基因突变:导致Pierson综合征,表现为先天性肾病综合征和眼部异常。

  • PLCE1基因突变:与早期发生的肾病综合征相关。

  • 感染或毒素暴露:极少数情况下,宫内感染或毒素暴露可能导致类似先天性肾病综合征的表现。


3. 病理生理机制

基因突变导致肾小球滤过屏障的完整性受损,蛋白质(尤其是白蛋白)大量漏出至尿中,引起低蛋白血症、水肿和高脂血症等典型表现。

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