先天性脊柱侧凸(参考外科学)
先天性脊柱侧凸应该做哪些检查？
先天性脊柱侧凸的检查项目全解析
先天性脊柱侧凸的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
必查指标：观察脊柱弯曲度、肩部不对称、骨盆倾斜
辅助指标：Adam前屈试验、测量Cobb角
特殊指标：神经系统检查（评估脊髓功能）
影像学检查
X线全脊柱正侧位片（评估弯曲角度和类型）
CT扫描（详细骨结构评估）
MRI检查（排查脊髓异常如脊髓栓系）
遗传和发育评估
家族史询问
染色体分析（如怀疑遗传综合征）
发育里程碑评估
二、进阶检查
肺功能测试
评估呼吸功能受限程度
监测侧凸进展对肺的影响
心脏评估
心电图和超声心动图（排查先天性心脏病）
神经生理检查
肌电图和神经传导速度（评估神经功能）
三、检查注意事项
年龄相关考虑：
婴幼儿期：优先非辐射检查如超声
儿童和青少年：定期X线监测生长和弯曲进展
检查前准备：
移除金属物品以进行MRI
保持安静配合以获取清晰影像
随访建议：
轻度侧凸：6-12个月复查
中度至重度侧凸：3-6个月复查或根据专科医生建议
术后患者：定期影像和功能评估
重点提示：对于先天性脊柱侧凸，早期诊断和干预至关重要，建议：
多学科团队评估（骨科、神经科、康复科）
考虑基因咨询 if 家族史阳性
监测生长 spurts 期间的弯曲进展
临床价值：
X线是诊断和监测的金标准
MRI 帮助识别 underlying 脊髓异常
综合评估指导治疗选择（观察、支具、手术）
建议根据患者年龄、弯曲严重程度和症状，由专科医生制定个体化的检查方案。
