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先天性膈疝(参考外科学)

先天性膈疝有哪些症状?

先天性膈疝(Congenital Diaphragmatic Hernia, CDH)是一种出生缺陷,指膈肌发育不全导致腹腔器官疝入胸腔,通常在新生儿期出现症状。症状的严重程度取决于疝的大小和位置,常见症状包括:

1. 呼吸系统症状

  • 呼吸窘迫:出生后立即或数小时内出现呼吸急促、发绀(皮肤或黏膜呈蓝色)、鼻翼扇动和吸气性凹陷。

  • 肺发育不良:由于腹腔器官压迫肺部,导致肺容量减少,可能引起持续性低氧血症。

2. 心血管系统症状

  • 心脏移位:疝入的器官可能压迫心脏,导致心音遥远或心律失常。

  • 低血压和休克:严重病例可因呼吸衰竭和循环障碍引发。

3. 消化系统症状

  • 腹部凹陷:由于腹腔器官移入胸腔,腹部可能看起来平坦或凹陷(舟状腹)。

  • 喂养困难:婴儿可能出现呕吐、腹胀或无法耐受喂养。

4. 其他症状

  • 听诊异常:胸部听诊可能闻及肠鸣音,提示肠道疝入胸腔。

  • 多系统受累:严重CDH可伴随其他先天性异常,如心脏缺陷或染色体异常。

注意

  • 紧急情况:先天性膈疝是一种医疗急症,需要立即诊断和治疗,通常通过产前超声筛查或出生后临床表现发现。

  • 预后:预后取决于疝的大小、肺发育程度和及时干预,可能需手术修复和重症监护支持。

建议:如果怀疑新生儿有先天性膈疝,应尽快就医进行影像学检查(如X光或超声)并寻求儿科外科专家评估。

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