先天性肺动静脉瘘(动静脉瘘,动静脉瘤,动静脉血管瘤,Rendu-Osler-Weber病)
先天性肺动静脉瘘怎样治疗？
先天性肺动静脉瘘的治疗方法
先天性肺动静脉瘘（PAVM）是一种罕见的血管畸形，治疗目标是预防并发症（如脑卒中、脑脓肿）和改善症状。治疗方法取决于瘘的大小、数量和位置。
一、手术治疗
1. 传统手术切除
适应症：适用于单发或局限性的PAVM，尤其是较大或有症状的瘘。
方式：通过开胸手术或胸腔镜手术切除病变肺段。
优势：彻底治愈，复发率低。
风险：手术创伤较大，可能影响肺功能。
二、介入治疗（首选方法）
1. 栓塞治疗
适应症：适用于大多数PAVM，尤其是多发或位于深部的瘘。
方式：通过导管将栓塞材料（如弹簧圈、球囊）送入瘘的供血动脉，阻断血流。
优势：微创、恢复快，可保留更多正常肺组织。
风险：少数患者可能出现栓塞材料移位或复发。
三、药物治疗
药物治疗主要用于无法手术或栓塞的患者，或作为辅助治疗。
抗生素预防：对有右向左分流的患者，建议在牙科或外科手术前使用抗生素，预防脑脓肿。
抗血小板或抗凝治疗：用于预防血栓栓塞事件，但需谨慎评估出血风险。
四、随访与监测
定期影像学检查（如CT或MRI）：评估治疗效果和监测复发。
监测氧饱和度：评估右向左分流的程度。
遗传咨询：部分PAVM与遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）相关，需筛查家族成员。
