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先天性肺动静脉瘘(动静脉瘘,动静脉瘤,动静脉血管瘤,Rendu-Osler-Weber病)

先天性肺动静脉瘘是怎么回事?

先天性肺动静脉瘘的病因

先天性肺动静脉瘘(PAVM)是一种罕见的血管畸形,主要是由于胚胎发育过程中肺血管系统的异常发育所致。以下是其主要病因:


1. 遗传因素

  • 遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT):约70%的PAVM患者伴有HHT,这是一种常染色体显性遗传病,导致血管发育异常。

  • 基因突变:如ENG、ACVRL1和SMAD4基因突变,与HHT相关,进而增加PAVM的风险。


2. 胚胎发育异常

  • 血管形成障碍:在胚胎期,肺血管系统的正常发育受到干扰,导致动静脉之间直接连通,形成瘘管。

  • 毛细血管床缺失:正常情况下,肺动脉血液应通过毛细血管床氧合后进入肺静脉,但PAVM患者缺乏这一结构,导致血液直接分流。


3. 其他因素

  • 环境因素:尽管罕见,但某些环境因素可能在胚胎发育期间影响血管形成。

  • 未知因素:部分PAVM病例的病因尚未明确,可能与多因素相互作用有关。

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