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先天性动脉导管未闭(参考内科学)

先天性动脉导管未闭怎样治疗?

先天性动脉导管未闭的治疗方法

先天性动脉导管未闭(PDA)的治疗旨在关闭未闭的动脉导管,防止并发症。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体选择取决于患者的年龄、症状及导管的大小。


一、药物治疗

主要用于早产儿,目的是促进动脉导管的闭合。

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):如吲哚美辛或布洛芬,可抑制前列腺素合成,促进导管闭合。

  • 注意:需在医生指导下使用,监测肾功能和胃肠道反应。


二、介入治疗

适用于大多数儿童和成人患者,是一种微创治疗方法。

  • 导管封堵术:通过股静脉或股动脉插入导管,将封堵器送至动脉导管处,实现闭合。

  • 优点:创伤小、恢复快、住院时间短。

  • 适应症:导管直径适中,无严重肺动脉高压。


三、手术治疗

适用于介入治疗不适合的患者,如导管过大或合并其他心脏畸形。

  • 开胸手术:直接结扎或切断动脉导管。

  • 优点:适用于各种大小的导管,可同时处理其他心脏畸形。

  • 缺点:创伤较大,恢复时间较长。


四、术后护理与随访

  • 定期复查:包括心脏超声、心电图等,评估治疗效果。

  • 预防感染:术后需预防感染性心内膜炎,尤其是介入和手术治疗后。

  • 生活方式调整:根据医生建议,适当调整活动和饮食。

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