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先天性动静脉瘘(先天性静脉瘤,先天性动静脉畸形)

先天性动静脉瘘应该做哪些检查?

先天性动静脉瘘的检查项目全解析

先天性动静脉瘘(AVM)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • 观察皮肤颜色、温度变化

    • 听诊血管杂音

    • 触诊震颤

  2. 血液检查

    • 全血细胞计数(评估贫血)

    • 凝血功能检查

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 彩色多普勒超声:评估血流动力学

    • 特征表现:动静脉直接交通

  2. CT血管造影(CTA)

    • 清晰显示血管畸形范围

    • 评估周围组织受累情况

  3. 磁共振血管造影(MRA)

    • 无辐射,适合孕妇和儿童

    • 软组织对比度高

  4. 数字减影血管造影(DSA)

    • 金标准:明确诊断和制定治疗方案

    • 可同时进行介入治疗

三、进阶检查

  1. 心功能评估

    • 心电图:筛查心律失常

    • 心脏超声:评估心腔大小和功能

  2. 肺功能检查

    • 评估肺动脉高压风险

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 告知医生过敏史(特别是碘对比剂)

    • CTA/MRA前需空腹4-6小时

  2. 随访建议

    • 无症状小型AVM:每年复查

    • 有症状或大型AVM:每3-6个月复查

重点提示:对于高流量AVM,建议加做:

  • 24小时动态心电图

  • 运动负荷试验

临床价值

  • 超声是筛查首选

  • DSA是诊断和治疗的金标准

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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