先天性白内障(婴幼儿白内障)
先天性白内障怎样治疗？
先天性白内障的治疗方法
先天性白内障的治疗核心是 早期诊断、手术干预，并结合术后视觉康复，以防止弱视和促进视力发育。治疗需个体化，根据患儿年龄、白内障类型和严重程度制定方案。
一、手术治疗（主要方法）
1. 手术时机
早期手术：通常在出生后 4-6周内 进行，以避免视觉剥夺性弱视。
个体化评估：对于部分性白内障或轻度病例，可延迟手术，但需密切监测视力发展。
2. 手术方式
白内障摘除术：通过超声乳化或手动技术移除混浊的晶状体。
人工晶状体植入：在摘除后植入人工晶状体（IOL），适用于年龄较大的患儿（通常1-2岁以上），以提供更好的光学矫正。
无晶状体眼管理：对于年幼患儿，可能不植入IOL，而是使用角膜接触镜或眼镜矫正。
3. 术后并发症管理
后发性白内障：常见并发症，可通过激光治疗处理。
青光眼：术后需定期监测眼压，必要时使用药物或手术干预。
炎症控制：使用皮质类固醇眼药水预防炎症。
二、视觉康复
1. 光学矫正
眼镜或接触镜：用于矫正屈光不正，促进视力发育。
遮盖疗法：如果存在弱视，需遮盖健康眼，强迫使用患眼，以改善视力。
2. 视觉训练
职业治疗：包括眼球运动训练、视觉感知练习，以增强视觉功能。
家庭参与：家长需积极参与康复过程，提供丰富的视觉刺激环境。
三、药物治疗（辅助作用）
抗炎药物：如皮质类固醇眼药水，用于控制术后炎症。
抗生素：预防术后感染。
注意：药物治疗仅为辅助，不能替代手术。
四、长期随访和管理
定期眼科检查：每3-6个月复查视力、眼压和眼底，监测并发症。
弱视筛查：持续评估弱视风险，及时调整康复计划。
遗传咨询：如果先天性白内障有遗传因素，建议进行遗传咨询和家族筛查。
五、预防和早期发现
新生儿筛查：通过红光反射测试早期发现白内障。
孕期保健：避免感染（如风疹）、药物暴露和辐射，降低风险。
