小腿动脉损伤(参考外科学)
小腿动脉损伤怎样治疗？
小腿动脉损伤的治疗方法
小腿动脉损伤的治疗核心是 迅速止血、恢复血流、预防并发症，并根据损伤类型和严重程度采取相应措施。及时处理可避免肢体缺血坏死，严重时需紧急手术干预。
一、紧急处理
1. 止血
直接压迫：使用无菌纱布或清洁布料直接按压伤口，持续10-15分钟。
抬高患肢：将小腿抬高至心脏水平以上，减少出血。
避免使用止血带：除非无法控制出血，且需专业医疗人员操作，以防组织损伤。
2. 评估损伤
检查脉搏：触摸足背动脉或胫后动脉，评估血流情况。
观察症状：注意疼痛、苍白、无脉、感觉异常或麻痹（缺血体征）。
二、医疗干预
1. 手术治疗（主要方法）
血管修复：对于完全断裂或严重损伤，行血管吻合术或移植术以恢复血流。
血管内介入：使用球囊扩张或支架置入处理部分阻塞或损伤。
清创术：移除坏死组织，预防感染。
2. 药物治疗
抗凝治疗：如肝素或华法林，预防血栓形成。
抗生素：预防或治疗感染，尤其对于开放性损伤。
止痛药：如非甾体抗炎药或阿片类药物，缓解疼痛。
三、术后护理与康复
1. 监测与随访
定期检查：监测肢体血运、伤口愈合和功能恢复。
影像学评估：如超声或多普勒，评估血管通畅性。
2. 康复训练
物理治疗：逐步进行活动，改善肌肉力量和血液循环。
避免负重：初期限制活动，防止再损伤。
四、并发症预防
感染控制：保持伤口清洁，按时换药。
血栓预防：继续抗凝治疗，鼓励早期活动。
肢体保全：严重缺血时，考虑截肢作为最后手段。
五、长期管理
生活方式调整：戒烟、控制血压和血糖，减少血管疾病风险。
定期复查：每年进行血管检查，确保长期健康。
