血栓性血小板减少性紫癜(血栓性微血管病性溶血性贫血)
血栓性血小板减少性紫癜应该如何护理?
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)护理指南
一、基础护理
病情监测
密切观察皮肤瘀点、瘀斑变化
记录神经系统症状(如头痛、意识模糊)
监测体温、血压等生命体征
休息与活动
急性期绝对卧床休息
恢复期逐渐增加活动量
避免剧烈运动以防出血
二、饮食护理
饮食原则
高蛋白、高维生素、易消化饮食
避免粗糙、坚硬食物
少量多餐,保证营养
特殊注意事项
肾功能异常者限制蛋白质摄入
避免饮酒
三、用药护理
血浆置换护理
术前做好心理护理
术中监测生命体征
术后观察穿刺部位
药物使用
遵医嘱使用糖皮质激素
注意免疫抑制剂副作用
避免使用抗血小板药物
四、并发症预防
出血预防
使用软毛牙刷
避免挖鼻、搔抓皮肤
女性患者注意月经量
感染预防
保持个人卫生
避免去人群密集场所
定期空气消毒
五、心理护理
情绪支持
提供疾病相关知识
鼓励表达内心感受
建立社会支持系统
康复指导
制定个性化康复计划
强调定期复查重要性
指导应对复发策略
六、家庭护理
环境调整
保持室内空气清新
移除家中尖锐物品
准备应急联系卡
家属教育
培训基本护理技能
识别紧急情况
共同参与护理计划
七、特殊注意事项
妊娠期护理
密切监测母婴状况
多学科团队协作
提前制定分娩计划
儿童护理
关注生长发育
调整用药剂量
提供心理支持
八、护理效果评估
实验室指标
血小板计数变化
LDH水平监测
肾功能指标
临床症状
出血症状改善
神经系统症状缓解
生活质量评分
重要提示:
TTP为急重症,需及时治疗
护理重点在于预防并发症
长期随访至关重要
通过全面护理,可显著改善TTP患者预后。护理人员需具备高度警觉性,及时发现病情变化,配合医疗团队实施有效干预。