Ⅳ型肾小管性酸中毒(高钾型RTA,高血钾型肾小管性酸中毒,肾小管性酸中毒Ⅳ型)
Ⅳ型肾小管性酸中毒是怎么回事？
Ⅳ型肾小管性酸中毒的病因
Ⅳ型肾小管性酸中毒（RTA）是由于远端肾小管醛固酮作用减弱或抵抗，导致氢离子和钾离子排泄障碍，引起高氯性代谢性酸中毒和高钾血症。其主要病因包括：
1. 醛固酮缺乏
原发性醛固酮减少症：如Addison病（肾上腺皮质功能减退）。
继发性醛固酮减少症：如低肾素血症性醛固酮减少症（常见于糖尿病肾病、慢性间质性肾炎等）。
2. 醛固酮抵抗
肾小管对醛固酮反应性降低：如假性醛固酮减少症（遗传性或获得性）。
药物影响：如螺内酯（醛固酮受体拮抗剂）、ACE抑制剂、ARBs等。
3. 其他原因
慢性肾脏病（CKD）：尤其是糖尿病肾病和慢性间质性肾炎。
尿路梗阻：导致肾小管功能受损。
遗传性疾病：如Gordon综合征（假性低醛固酮血症Ⅱ型）。
