血栓形成(血栓症)
血栓形成如何鉴别诊断？
血栓形成的诊断方法
血栓形成的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 深静脉血栓（DVT）
下肢肿胀、疼痛（尤其单侧）
皮肤发红、温度升高
行走时疼痛加剧
2. 肺栓塞（PE）
突发呼吸困难
胸痛（尤其是深呼吸时）
咳血
晕厥或休克（严重病例）
二、实验室检查
1. D-二聚体检测
阴性结果可基本排除血栓形成。
阳性结果需进一步影像学检查（特异性低）。
2. 凝血功能检查
PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）：评估凝血状态。
Fibrinogen（纤维蛋白原）：可能升高。
三、影像学检查
1. 超声检查（DVT首选）
加压超声：静脉不可压缩提示血栓。
彩色多普勒：血流信号缺失。
2. CT肺动脉造影（PE确诊）
直接显示肺动脉内的血栓。
优点：快速、准确。
缺点：辐射、需造影剂。
3. 磁共振成像（MRI）
适用于造影剂过敏或肾功能不全者。
缺点：费用高、检查时间长。
四、诊断流程总结
疑似DVT：D-二聚体→超声检查。
疑似PE：D-二聚体→CT肺动脉造影。
高风险患者（如肿瘤、长期卧床）：直接影像学检查。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可显著降低死亡率。
🔹 D-二聚体阴性有助于排除血栓。
🔹 影像学检查是确诊的关键。
建议：对于高风险人群，应定期评估血栓风险并采取预防措施。
