血栓形成(血栓症)
血栓形成应该做哪些检查？
血栓形成的检查项目全解析
血栓形成的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
D-二聚体检测
敏感性高，特异性低
阴性结果可基本排除急性血栓形成
凝血功能检查
PT、APTT、TT、FIB
INR（用于抗凝治疗监测）
血小板计数和功能检测
血小板减少或功能异常可提示血栓风险
二、影像学检查
超声检查（首选）
多普勒超声可检测静脉血栓
特征表现：静脉不可压缩、血流信号缺失
CT血管成像（CTA）
高分辨率显示动脉和静脉血栓
肺动脉CTA是肺栓塞诊断的金标准
MR血管成像（MRA）
无辐射，适用于肾功能不全患者
对颅内静脉窦血栓诊断有优势
静脉造影
金标准，但有创性检查
适用于超声检查不确定的深静脉血栓
三、特殊检查
遗传性血栓倾向筛查
抗凝血酶III、蛋白C、蛋白S缺乏
因子V Leiden突变、凝血酶原G20210A突变
抗磷脂抗体检测
狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白I抗体
四、检查注意事项
检查时机：
D-二聚体在血栓形成后24小时内可能阴性
超声检查应在症状出现后尽早进行
检查前准备：
CTA/MRA需评估肾功能
停用抗凝药物需医生指导
随访建议：
确诊血栓患者需定期复查凝血功能
抗凝治疗期间监测INR或抗Xa活性
重点提示：对于不明原因的血栓形成，建议进行：
全面肿瘤筛查
自身免疫性疾病相关检查
临床价值：
超声联合D-二聚体可诊断大多数静脉血栓
CTA是肺栓塞诊断的首选方法
遗传性血栓倾向筛查有助于预防复发
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
