心室扑动和心室颤动(心室扑动和心室纤维性颤动)
心室扑动和心室颤动是怎么回事？
心室扑动和心室颤动的病因
心室扑动和心室颤动是致命的心律失常，其病因多样，主要包括以下几类：
1. 冠状动脉疾病
急性心肌梗死：心肌缺血导致电活动不稳定，是心室扑动和颤动的最常见原因。
慢性缺血性心脏病：长期缺血引起心肌纤维化和瘢痕形成，增加心律失常风险。
2. 心肌病
扩张型心肌病：心室扩大和心肌收缩功能减退，易引发恶性心律失常。
肥厚型心肌病：心肌肥厚导致心室流出道梗阻和电活动异常。
致心律失常性右室心肌病（ARVC）：右心室心肌被脂肪和纤维组织替代，易发生室性心律失常。
3. 电解质紊乱
低钾血症：钾离子水平降低，心肌细胞膜电位不稳定，易触发心律失常。
高钾血症：钾离子水平过高，抑制心肌电活动，严重时导致心室颤动。
低镁血症：镁离子缺乏影响钾离子通道功能，增加心律失常风险。
4. 药物和毒素
抗心律失常药物：如奎尼丁、普鲁卡因胺等，可能诱发尖端扭转型室速进而恶化为心室颤动。
洋地黄中毒：洋地黄类药物过量导致细胞内钙超载，触发室性心律失常。
其他毒素：如可卡因、酒精等，可直接损害心肌或影响电活动。
5. 其他病因
长QT综合征：先天性或获得性QT间期延长，易发生尖端扭转型室速和心室颤动。
Brugada综合征：钠离子通道异常，表现为右束支传导阻滞和ST段抬高，易发心室颤动。
电击伤：高压电流通过心脏，直接导致心室颤动。
严重缺氧或酸中毒：如窒息、溺水等，心肌代谢紊乱引发恶性心律失常。
