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心室内传导阻滞(传导阻滞)

心室内传导阻滞有哪些症状?

心室内传导阻滞(Intraventricular Conduction Block)是指心脏电冲动在心室内传导过程中出现延迟或阻断。根据阻滞部位的不同,可分为左束支传导阻滞(LBBB)和右束支传导阻滞(RBBB)。多数情况下,心室内传导阻滞本身不引起明显症状,但在某些情况下可能出现以下表现:

1. 无症状

  • 许多患者尤其是右束支传导阻滞者,可能完全无症状,仅在心电图检查时偶然发现。

2. 心悸或心跳不齐

  • 部分患者可能感到心跳不规律、漏跳或心悸,尤其是在左束支传导阻滞时。

3. 心力衰竭症状

  • 严重的心室内传导阻滞(如双束支阻滞或三分支阻滞)可能导致心脏泵血效率下降,出现乏力、气短、活动耐量下降等心力衰竭症状。

4. 晕厥或头晕

  • 高度或完全性房室传导阻滞时,可能出现脑供血不足引起的晕厥或头晕。

5. 原发病症状

  • 心室内传导阻滞常伴随其他心脏病(如心肌梗死、心肌病等),患者可能出现胸痛、呼吸困难等原发病症状。

注意

  • 心电图诊断关键:心室内传导阻滞的确诊依赖心电图,表现为QRS波群增宽(≥120ms)及特定形态改变。

  • 及时评估:新出现的传导阻滞或伴随症状(如晕厥)需进一步检查(如动态心电图、心脏超声等)以明确病因。

建议:无症状的单纯右束支传导阻滞通常无需治疗,但应定期随访。若出现症状或进展为高度阻滞,需考虑起搏器治疗。

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