心室内传导阻滞(传导阻滞)
心室内传导阻滞有哪些症状?
心室内传导阻滞(Intraventricular Conduction Block)是指心脏电冲动在心室内传导过程中出现延迟或阻断。根据阻滞部位的不同,可分为左束支传导阻滞(LBBB)和右束支传导阻滞(RBBB)。多数情况下,心室内传导阻滞本身不引起明显症状,但在某些情况下可能出现以下表现:
1. 无症状
许多患者尤其是右束支传导阻滞者,可能完全无症状,仅在心电图检查时偶然发现。
2. 心悸或心跳不齐
部分患者可能感到心跳不规律、漏跳或心悸,尤其是在左束支传导阻滞时。
3. 心力衰竭症状
严重的心室内传导阻滞(如双束支阻滞或三分支阻滞)可能导致心脏泵血效率下降,出现乏力、气短、活动耐量下降等心力衰竭症状。
4. 晕厥或头晕
高度或完全性房室传导阻滞时,可能出现脑供血不足引起的晕厥或头晕。
5. 原发病症状
心室内传导阻滞常伴随其他心脏病(如心肌梗死、心肌病等),患者可能出现胸痛、呼吸困难等原发病症状。
注意
心电图诊断关键:心室内传导阻滞的确诊依赖心电图,表现为QRS波群增宽(≥120ms)及特定形态改变。
及时评估:新出现的传导阻滞或伴随症状(如晕厥)需进一步检查(如动态心电图、心脏超声等)以明确病因。
建议:无症状的单纯右束支传导阻滞通常无需治疗,但应定期随访。若出现症状或进展为高度阻滞,需考虑起搏器治疗。