心室间隔缺损(室间隔缺损)
心室间隔缺损如何鉴别诊断？
心室间隔缺损的诊断方法
心室间隔缺损（VSD）的诊断需结合 临床表现、心脏听诊、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
无症状（小型缺损）
呼吸困难、喂养困难、发育迟缓（中大型缺损）
反复呼吸道感染
2. 体征
心脏杂音（胸骨左缘第3-4肋间全收缩期杂音）
肺动脉高压体征（如第二心音亢进）
二、影像学检查
1. 超声心动图（首选）
直接显示缺损位置和大小
评估分流方向和肺动脉压力
2. 胸部X线
心脏增大（左心房、左心室增大）
肺血增多
3. 心电图
左心室肥厚
双心室肥厚（大型缺损或肺动脉高压）
三、心导管检查（必要时）
测量肺动脉压力和肺血管阻力
评估手术指征
四、诊断流程总结
病史和体格检查（尤其心脏听诊）
超声心动图确诊
评估缺损大小和血流动力学影响
决定治疗方案（随访、药物或手术）
关键点
🔹 小型VSD可能自愈，需定期随访。
🔹 中大型VSD 需早期干预，防止肺动脉高压。
🔹 超声心动图 是诊断和随访的主要工具。
