新生儿发热(参考儿科学)
新生儿发热如何鉴别诊断？
新生儿发热的诊断方法
新生儿发热的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 腰椎穿刺（排除中枢神经系统感染）。以下是详细的诊断流程：
一、初步评估
1. 体温测量
肛温 ≥ 38°C（最准确）。
腋温 ≥ 37.5°C（需注意环境温度影响）。
2. 临床表现
嗜睡、烦躁、喂养困难。
呼吸急促、心率增快。
皮肤苍白或发绀。
二、实验室检查
1. 血常规
白细胞计数（WBC）：升高或降低。
C反应蛋白（CRP）：升高提示细菌感染。
降钙素原（PCT）：更敏感的感染指标。
2. 血培养
明确病原菌（需在抗生素使用前采集）。
3. 尿常规和尿培养
排除尿路感染。
4. 腰椎穿刺（必要时）
脑脊液检查（细胞计数、蛋白、糖、培养）。
三、影像学检查
1. 胸部X线
排除肺炎。
2. 腹部超声
排除腹部感染（如脓肿）。
四、诊断流程总结
体温测量（肛温或腋温）。
详细病史和体格检查。
实验室检查（血常规、CRP、血培养、尿常规等）。
影像学检查（必要时）。
腰椎穿刺（怀疑中枢感染时）。
关键点
🔹 新生儿发热需高度重视，可能为严重感染的唯一表现。
🔹 早期诊断和治疗 对预后至关重要。
🔹 腰椎穿刺 是诊断中枢神经系统感染的金标准。
建议：新生儿出现发热应及时就医，避免延误诊断和治疗！
