胸腔积液(胸液，胸水，胸膜渗出，胸膜渗出液)
胸腔积液怎样治疗？
胸腔积液的治疗方法
胸腔积液的治疗核心是 去除病因、改善症状，并根据积液的性质和量选择适当的治疗方法。治疗策略包括药物治疗、胸腔穿刺引流、胸膜固定术等。
一、药物治疗
1. 抗生素治疗
细菌性胸腔积液：根据病原学检查结果选择合适的抗生素。
结核性胸腔积液：需长期抗结核治疗，通常为6-9个月。
2. 利尿剂
心源性胸腔积液：使用利尿剂减轻心脏负荷，减少积液。
3. 激素治疗
结核性胸腔积液：在抗结核治疗基础上，短期使用激素可减少胸膜粘连。
二、胸腔穿刺引流
大量胸腔积液：需立即穿刺引流以缓解呼吸困难。
诊断性穿刺：抽取积液进行生化、细胞学、微生物学检查。
三、胸膜固定术
复发性恶性胸腔积液：通过注入硬化剂（如滑石粉）使胸膜粘连，防止积液复发。
四、手术治疗
慢性胸腔积液或脓胸：可能需要胸膜剥脱术或胸腔镜手术。
五、支持治疗
氧疗：对于呼吸困难的患者给予氧气支持。
营养支持：改善患者的一般状况，增强免疫力。
六、定期监测
每1-2周复查胸部X线或超声，评估积液变化。
高危人群（如恶性肿瘤患者）需长期随访。
