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胸腔积液(胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液)

胸腔积液是怎么回事?

胸腔积液的主要病因

胸腔积液是指胸膜腔内液体的异常积聚,其病因多样,主要分为以下几类:


1. 漏出性胸腔积液

漏出性胸腔积液是由于全身性疾病导致胸膜毛细血管内静水压增高或血浆胶体渗透压降低,液体漏出至胸膜腔。

  • 心力衰竭:是最常见的原因,尤其是右心衰竭。

  • 肝硬化:伴有低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压降低。

  • 肾病综合征:大量蛋白尿导致低蛋白血症。


2. 渗出性胸腔积液

渗出性胸腔积液是由于胸膜炎症或肿瘤导致毛细血管通透性增加,液体和蛋白质渗出至胸膜腔。

  • 感染:如结核性胸膜炎、细菌性肺炎、脓胸等。

  • 恶性肿瘤:如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等转移至胸膜。

  • 结缔组织病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

  • 肺栓塞:可导致胸膜炎症反应。


3. 其他原因

  • 创伤:如胸部外伤、手术等导致血胸或乳糜胸。

  • 医源性:如中心静脉导管置入不当、腹膜透析等。

  • 其他:如甲状腺功能减退、卵巢过度刺激综合征等。

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