血清病(参考内科学)
血清病应该做哪些检查？
血清病的检查项目全解析
血清病的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
必查指标：白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数（通常升高）
辅助指标：C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）
特殊指标：补体水平（如C3、C4，可能降低）
免疫学检查
血清总IgE和特异性IgE检测
循环免疫复合物（CIC）检测
抗血清抗体检测（如抗马血清抗体）
尿液检查
尿常规：检测蛋白尿、血尿
尿蛋白定量：评估肾脏受累
二、影像学检查
X线检查
胸部X线：排查肺部浸润或水肿
关节X线：评估关节炎变化
超声检查
腹部超声：检查肝脾肿大
心脏超声：评估心包积液或心肌炎
CT或MRI
用于详细评估内脏器官受累，如肾脏或神经系统
三、进阶检查
皮肤测试
皮内试验：检测对血清或过敏原的反应
组织活检
适应证：
疑难病例确诊
评估血管炎或肾小球肾炎
病理评估：
免疫荧光检测免疫复合物沉积
组织学检查炎症和坏死
四、检查注意事项
病史采集：
详细询问血清或药物暴露史
记录症状出现时间和发展
检查前准备：
停用可能影响免疫反应的药物（需医生指导）
确保患者无急性感染
随访建议：
轻度病例：1-2周复查症状和血液指标
严重病例：住院监测，每日评估
重点提示：对于有过敏史的患者，建议加做：
过敏原特异性测试
肺功能测试（如有呼吸道症状）
临床价值：
血液和免疫学检查可确诊大多数病例
影像学帮助评估并发症
活检是金标准用于复杂病例
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
