霰粒肿(睑板腺囊肿,眼胞痰核,胞睑肿核,目疣)
霰粒肿如何鉴别诊断？
霰粒肿的诊断方法
霰粒肿（Chalazion）的诊断主要基于 临床表现和体格检查，通常无需复杂检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
眼睑无痛性肿块：通常位于上眼睑或下眼睑，质地较硬，边界清晰。
缓慢生长：肿块逐渐增大，可持续数周至数月。
无红肿或仅有轻微红肿：与麦粒肿不同，霰粒肿通常不伴有急性炎症表现。
视力影响：较大肿块可能压迫角膜，导致视力模糊或散光。
2. 体征
眼睑触诊：可触及圆形或椭圆形结节，活动度差，无压痛。
眼睑翻转检查：结膜面可见灰红色或黄色肿块，表面光滑。
二、鉴别诊断
1. 与麦粒肿（Hordeolum）的区别
| 特征 | 霰粒肿 | 麦粒肿 |
|---|---|---|
| 病因 | 睑板腺阻塞 | 细菌感染（金黄色葡萄球菌） |
| 症状 | 无痛或轻微不适 | 疼痛、红肿、压痛 |
| 病程 | 慢性（数周至数月） | 急性（数天） |
| 治疗 | 热敷、按摩、手术引流 | 抗生素、热敷、可能自愈 |
2. 其他需排除的疾病
睑板腺癌：罕见，肿块持续增大、不规则，需活检确诊。
其他眼睑肿瘤：如皮脂腺囊肿、基底细胞癌，通过影像学或活检区分。
三、诊断流程
病史询问：了解肿块出现时间、生长速度、有无疼痛或感染史。
体格检查：包括眼睑触诊和翻转检查，评估肿块大小、位置和特征。
辅助检查（必要时）：如超声检查以评估肿块内部结构，或活检排除恶性肿瘤。
关键点
🔹 霰粒肿通常为良性，自愈或通过简单治疗缓解。
🔹 反复发作或 atypical 表现 需警惕其他疾病，及时就医。
🔹 预防措施：保持眼睑清洁，避免揉眼，定期热敷可减少发生。
建议：如肿块持续不消或增大，应咨询眼科医生进行进一步评估。
