下颈椎不稳症(参考外科学)
下颈椎不稳症如何鉴别诊断？
下颈椎不稳症的诊断方法
下颈椎不稳症的诊断需结合 临床表现、影像学检查，必要时进行 动态X线或MRI。以下是详细的诊断流程：
一、初步评估（症状和体征）
1. 常见症状
颈部疼痛：可能放射至肩部或上肢。
神经根症状：如麻木、无力或感觉异常。
脊髓症状：严重时可能出现步态不稳或膀胱功能障碍。
2. 体格检查
颈部活动度受限。
神经学检查：评估反射、肌力和感觉。
二、影像学检查
1. X线平片
静态X线：评估颈椎排列和骨质结构。
动态X线（屈伸位）：关键检查，测量椎体间位移（如 >3.5mm 或角度 >11度提示不稳）。
2. MRI
评估软组织损伤，如韧带撕裂或椎间盘突出。
可显示脊髓或神经根受压情况。
3. CT扫描
提供更详细的骨结构信息，用于复杂病例。
三、诊断标准
White和Panjabi标准：基于影像学和临床评分系统。
动态X线异常结合症状确认诊断。
四、鉴别诊断
排除其他颈椎疾病，如颈椎病、肿瘤或感染。
关键点
🔹 早期诊断 可预防神经损伤。
🔹 动态影像 是诊断的核心。
🔹 如有严重症状，及时就医进行专业评估。
