下颈椎不稳症(参考外科学)
下颈椎不稳症应该做哪些检查？
下颈椎不稳症的检查项目全解析
下颈椎不稳症的评估需要结合临床检查和影像学方法，以下是常用的检查方案：
一、临床检查
体格检查
颈部活动度评估：前屈、后伸、侧屈、旋转
神经功能检查：感觉、运动、反射测试
稳定性测试：如 Spurling 测试、椎动脉测试
症状评估
疼痛评分：使用 VAS 或 NRS 量表
功能评估：如 Neck Disability Index (NDI)
二、影像学检查
X 线检查（首选）
颈椎正侧位片：评估骨性结构
动力位片（屈伸位）：检测不稳，如椎体滑移 >3.5mm 或角度变化 >11°
CT 扫描
三维重建：详细评估骨折或畸形
骨窗图像：检测骨赘或关节病变
MRI 检查
软组织评估：椎间盘、韧带、脊髓受压情况
神经根和脊髓信号变化：识别炎症或损伤
三、进阶检查
电生理检查
肌电图 (EMG)：评估神经根病变
神经传导速度 (NCV)：检测周围神经功能
诊断性注射
选择性神经根阻滞：定位疼痛源
关节内注射：评估小关节不稳
四、检查注意事项
准备事项：
影像学检查前移除金属物品
告知医生过敏史或植入物
随访建议：
急性不稳：密切监测，可能需手术
慢性不稳：定期复查影像学
重点提示：对于创伤或退行性病变患者，建议综合评估以避免误诊。
临床价值：X 线动力位片是诊断不稳的关键，MRI 有助于评估软组织损伤。
建议由骨科或神经科医生根据个体情况制定检查计划。
