下颈椎不稳症(参考外科学)
下颈椎不稳症是怎么回事?
下颈椎不稳症的主要病因
下颈椎不稳症是指颈椎(C3-C7)的稳定性受损,导致异常活动或移位,常见病因包括退行性变、创伤、炎症等。
1. 退行性变
主要病因:随着年龄增长,颈椎间盘退变、韧带松弛或骨质增生。
椎间盘脱水、高度减少,导致椎间关节不稳定。
若不干预,可能进展为颈椎病或神经压迫症状。
2. 创伤
急性或慢性损伤是常见原因:
(1)急性损伤
车祸、跌倒等导致颈椎骨折、脱位或韧带撕裂。
挥鞭样损伤(如追尾事故)可引起颈椎软组织损伤和不稳。
(2)慢性劳损
长期不良姿势(如低头使用手机、电脑)导致颈椎应力增加。
重复性运动或职业因素(如重体力劳动)加速退变。
3. 炎症和感染
类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病可侵蚀颈椎关节和韧带。
感染(如结核或化脓性脊柱炎)破坏骨骼结构,导致不稳。
4. 先天性或发育性因素
先天性畸形(如Klippel-Feil综合征)或发育异常影响颈椎稳定性。
儿童或青少年期骨骼未成熟时,易发生不稳。
5. 医源性因素
手术后并发症,如颈椎融合术失败或过度减压导致相邻节段不稳。
放射治疗可能削弱骨骼,增加不稳风险。
6. 其他因素
肿瘤:颈椎原发或转移性肿瘤破坏骨骼或软组织。
代谢性疾病:如骨质疏松症,降低骨骼强度,易发骨折和不稳。
神经肌肉疾病:如肌营养不良,影响颈部肌肉支撑功能。