心肌炎(参考内科学)
心肌炎应该做哪些检查？
心肌炎的检查项目全解析
心肌炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血液检查
心肌酶谱：CK、CK-MB、肌钙蛋白I/T
炎症指标：CRP、ESR
BNP/NT-proBNP：评估心功能
心电图（ECG）
常见表现：ST-T改变、心律失常
可能出现的异常：房室传导阻滞、室性早搏
胸部X线
评估心脏大小和肺充血情况
二、影像学检查
超声心动图（Echocardiography）
评估心脏结构和功能
检测心室壁运动异常
心脏MRI
金标准：评估心肌水肿、坏死和纤维化
特征表现：延迟钆增强（LGE）
三、进阶检查
心内膜心肌活检（EMB）
适应证：
疑似巨细胞心肌炎
治疗无效的心肌炎
病因不明的扩张型心肌病
病理评估：
炎症细胞浸润
心肌细胞坏死
纤维化程度
四、检查注意事项
检查前准备：
心电图和超声心动图无需特殊准备
心脏MRI需去除金属物品
随访建议：
急性期心肌炎：密切监测心功能
恢复期：定期复查心电图和超声心动图
重点提示：对于疑似心肌炎的患者，应尽早进行心肌酶谱和心电图检查，以评估心肌损伤和心律失常的风险。
