细菌性角膜炎(细菌性角膜溃疡)
细菌性角膜炎如何鉴别诊断？
细菌性角膜炎的诊断方法
细菌性角膜炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查 和 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
眼痛（剧烈）
视力下降
畏光、流泪
眼睑痉挛
2. 体征
角膜浸润（白色或灰白色）
角膜溃疡
前房积脓（严重时）
结膜充血
二、实验室检查
1. 角膜刮片检查
革兰染色：快速鉴定细菌类型。
培养+药敏试验：确定病原菌及敏感抗生素。
2. 共聚焦显微镜检查
可观察到角膜中的细菌和炎症细胞。
三、影像学检查
1. 角膜地形图
评估角膜溃疡的深度和范围。
2. 前段OCT
高分辨率显示角膜各层结构，评估病变程度。
四、诊断流程总结
详细询问病史（如外伤、隐形眼镜使用等）。
全面眼科检查（裂隙灯检查必不可少）。
实验室检查（角膜刮片、培养）。
影像学检查（必要时）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 是关键，以避免角膜穿孔和视力丧失。
🔹 隐形眼镜使用者 是高危人群，需特别注意。
🔹 抗生素治疗 应根据药敏试验结果选择。
建议：出现上述症状时应立即就医，避免延误治疗。
