心绞痛(冠心病,缺血性心脏病)
心绞痛应该做哪些检查？
心绞痛的检查项目全解析
心绞痛的诊断和评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
心电图（ECG）
静息心电图：检查心肌缺血或既往心肌梗死的证据
运动负荷试验：评估运动诱发的心肌缺血
血液检查
心肌酶谱：如肌钙蛋白（TnI/TnT）、CK-MB，排除心肌梗死
血脂全套：评估冠心病风险
血糖检测：筛查糖尿病
二、影像学检查
冠状动脉造影（金标准）
直接观察冠状动脉狭窄程度和位置
适用于高风险患者或准备进行血运重建的患者
心脏超声
评估心脏结构和功能
检测心肌缺血区域
核素心肌灌注显像
评估心肌血流灌注情况
检测存活心肌
三、进阶检查
CT冠状动脉成像（CTA）
无创评估冠状动脉狭窄
适用于中低风险患者
心脏磁共振成像（CMR）
评估心肌缺血和瘢痕
检测心肌活力
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
冠状动脉造影：术前需空腹
检查前准备：
停用影响心脏功能的药物（需医生指导）
避免咖啡因和烟草
随访建议：
稳定型心绞痛：定期随访
不稳定型心绞痛：密切监测
重点提示：对于高风险患者，建议尽早进行冠状动脉造影以明确诊断和治疗方案。
临床价值：
心电图和运动负荷试验是初步筛查的重要手段
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准
心脏超声和核素显像有助于评估心肌功能和灌注
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
