心肌梗死后心包炎(参考内科学)
心肌梗死后心包炎是怎么回事？
心肌梗死后心包炎的病因
心肌梗死后心包炎（Post-Myocardial Infarction Pericarditis）是心肌梗死（MI）后的一种并发症，其发生与心肌坏死和炎症反应密切相关。以下是其主要病因：
1. 心肌坏死引发的炎症反应
心肌梗死后，坏死的心肌细胞释放炎症介质（如细胞因子、前列腺素等），刺激心包膜，导致心包炎症。
这种炎症反应通常在心肌梗死后2-3天内出现，称为早期心包炎。
2. 免疫反应
心肌梗死后，坏死组织作为抗原，可能引发自身免疫反应，进一步加重心包炎症。
这种机制在延迟性心包炎（如Dressler综合征）中更为突出，通常发生在心肌梗死后1-8周。
3. 心包直接损伤
透壁性心肌梗死（即梗死范围累及心壁全层）时，坏死心肌可直接波及心包，引起局部炎症反应。
这种情况多见于前壁心肌梗死。
4. 其他因素
溶栓治疗或PCI术后：再灌注治疗可能加重局部炎症反应，增加心包炎风险。
感染：极少数情况下，心肌梗死后合并感染（如病毒或细菌）可能诱发心包炎。
