心肌梗死(参考内科学)
心肌梗死应该做哪些检查？
心肌梗死的检查项目全解析
心肌梗死的诊断和治疗需要依赖多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
心电图（ECG）
必查指标：ST段抬高或压低
辅助指标：T波倒置、Q波形成
心肌酶学检查
肌钙蛋白（cTn）
肌酸激酶同工酶（CK-MB）
肌红蛋白
血液检查
全血细胞计数
电解质、肾功能
血糖、血脂
二、影像学检查
冠状动脉造影（金标准）
直接观察冠状动脉狭窄或阻塞
指导介入治疗
心脏超声
评估心脏结构和功能
检测室壁运动异常
核素心肌灌注显像
评估心肌血流灌注
检测心肌存活
三、进阶检查
心脏磁共振成像（CMR）
评估心肌梗死范围和程度
检测心肌水肿和纤维化
运动负荷试验
评估心脏功能储备
检测心肌缺血
四、检查注意事项
紧急处理：
疑似心肌梗死应立即进行心电图和心肌酶学检查
尽快启动再灌注治疗
随访建议：
出院前评估心脏功能
定期复查心电图和心脏超声
重点提示：对于高危人群，建议定期进行心血管风险评估。
临床价值：
心电图和心肌酶学检查是诊断心肌梗死的基石
冠状动脉造影是确定治疗方案的关键
心脏超声和CMR提供重要的预后信息
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
