心肌病(参考内科学)
心肌病如何鉴别诊断？
心肌病的诊断方法
心肌病的诊断需结合 临床表现、影像学检查、心电图、血液检测，必要时进行 心肌活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
呼吸困难（活动后加重）
胸痛
心悸
乏力
晕厥或近乎晕厥
2. 体征
心脏扩大
心音异常（如第三心音）
心律不齐
水肿（下肢）
二、实验室检查（血液检测）
1. 心肌酶谱
肌钙蛋白（Troponin）：心肌损伤时升高。
CK-MB：心肌损伤时升高。
2. BNP/NT-proBNP
心力衰竭时升高。
三、影像学检查
1. 超声心动图（最常用）
评估心脏结构和功能：
心室壁厚度。
心室腔大小。
射血分数（EF）。
2. 心脏MRI
更详细的心脏结构和功能评估。
心肌纤维化评估。
四、心电图（ECG）
心律不齐。
心室肥厚表现。
ST-T改变。
五、心肌活检（必要时）
确诊特定类型心肌病（如淀粉样变性）。
六、诊断流程总结
临床表现评估。
心电图和超声心动图检查。
必要时心脏MRI或心肌活检。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后。
🔹 超声心动图 是诊断心肌病的关键工具。
🔹 心肌活检 用于特定病例的确诊。
