心肌病(参考内科学)
心肌病是怎么回事？
心肌病的主要病因
心肌病是指心肌结构和功能异常的一组疾病，其病因多样，主要包括以下几类：
1. 遗传性心肌病
家族性扩张型心肌病：由基因突变引起，导致心肌细胞结构和功能异常。
肥厚型心肌病：常染色体显性遗传，心肌肥厚，心室腔变小。
致心律失常性右室心肌病：心肌被脂肪和纤维组织替代，易发心律失常。
2. 获得性心肌病
（1）感染性心肌病
病毒性心肌炎（如柯萨奇病毒、流感病毒）可进展为心肌病。
细菌、寄生虫感染（如恰加斯病）也可导致心肌损伤。
（2）代谢性和内分泌性心肌病
糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病。
营养缺乏（如维生素B1缺乏导致的脚气病性心脏病）。
（3）中毒性心肌病
长期酗酒、吸毒（如可卡因）、某些化疗药物（如阿霉素）等。
（4）自身免疫性和炎症性心肌病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。
结节病、淀粉样变性等浸润性疾病。
（5）其他
围产期心肌病：妊娠末期或产后数月内发生的心肌病。
应激性心肌病（Takotsubo心肌病）：由强烈情绪或身体应激引发。
3. 混合性心肌病
部分心肌病可能同时涉及遗传和获得性因素，如某些扩张型心肌病。
